Pic Asso, Inscription

Formulaire de pré-inscription à l'association PIC

Nom :

Prénom :

Date de naissance :

Adresse Postale :

Code Postal :

Ville :

Téléphone :

Email :

Profession :

Ce formulaire est une pré inscription à l'association PIC. Une fois celui-ci reçu par notre bureau, nous vous contacterons afin de compléter votre inscription.
Pour information, le règlement intérieur est à votre disposition sur le site internet de l’association http://www.pic-asso.fr/reglementinterieur.html

Voici la liste des documents demandées :

- Une photo d'identité
- Une photocopie de votre carte d'identité en cours de validité

Le montant de la cotisation est de 20 € par an.

Une fois les informations reçues par notre bureau, nous vous recontacterons afin de compléter votre dossier d'inscription avec les documents demandés.
N'hésitez pas à revenir vers nous pour toutes demandes d'informations complémentaires.

NB : Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Conformément à la loi " informatique et liberté" du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification aux données personnelles,vous concernant.
Pour l'exercer, adressez vous au secretariat de l’association, par mail via la rubrique CONTACT ou en cliquant sur .